Impact de la cesarienne subventionnée sur l'asphyxie périnatale à la l'hôpital de district de Bè / A. BALAKA in Journal de la recherche scientifique de l'Université de Lomé, Vol.17, N°2 ([31/12/2015])

Impact de la cesarienne subventionnée sur l'asphyxie périnatale à la l'hôpital de district de Bè = Impact of caesarean subsidy on perinatal asphyxia at the secondry hospital of Bè [texte imprimé] / A. BALAKA, Auteur ; D. TOMTA, Auteur ; K. N. DOUTI, Auteur ; A. HOUKPORTI-LAWSON, Auteur ; A. TCHAMON, Auteur . - 2015 . - p. 335-341.
Langues : Français (fre)
in Journal de la recherche scientifique de l'Université de Lomé > Vol.17, N°2 [31/12/2015] . - p. 335-341

Mots-clés :	césarienne subventionnée  asphyxie périnatale  réanimation néonatale  mortalité néonatale  Togo
Résumé :	Objectif : Évaluer l'impact de la subvention de la césarienne sur la fréquence de l'asphyxie périnatale à l'hôpital de district de Bè, une structure de soins obstétricaux et néonataux d'urgence complets. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective avant (2 mai-31 décembre 2009) et une étude prospective après (2 mai-31 décembre 2011) la subvention de la césarienne au Togo. Les nouveau-nés de plus de 34 semaines d'aménorrhée d'âge gestationnel atteints d'asphyxie périnatale et leurs mères composaient la population étudiée. Les fréquences et taux de létalité de l'asphyxie périnatale avant et après la subvention de la césarienne ont été comparés. Résultats : En 2009, 4926 accouchements ont été enregistrés dont 1151 césariennes et en 2011, 6187 accouchements dont 1311 césariennes. Nous avons relevé 791 césariennes en 2009 et 1019 césariennes en 2011. Souffrance fœtal aigüe (22,4%) , éclampsie et pré-éclampsie ( 13,5%), utérus cicatriciel (13,5%), grossesse précieuse (11,9%) et disproportion foeto-pelvienne, (11,2%) étaient les principales indications de césarienne. Sur 918 nouveau-nés hospitalisés, 325 étaient atteints d'asphyxie périnatale dont 28% en 2009 et 41,7% en 2011 (p=0,00001). Score d'Apgar inférieur à 7 à 1 minute (62,6%), souffrance cérébrale (43,3%), dépression respiratoire (39,5%) et inhalation méconiale (20,1%) étaient les principales indications de réanimation néonatale. Les taux de létalité de l'asphyxie périnatale avant (21,8%) et après (21,9%) la subvention de la césarienne n'ont pas varié (p=0,98). Conclusion. La subvention de la césarienne a augmenté la fréquence de l'asphyxie périnatale. Pour réellement réduire la mortalité maternelle et néonatale, subventionner simultanément la césarienne et la prise en charge du nouveau-né pathologique s'impose. (Résumé de l'auteur)
Note de contenu :	Introduction 1 - Matériel, patients et méthode 2 - Résultats 3 - Discussion 3.1 - Létalité de l'asphyxie périnatale 3.2 - Taux de sorties contre avis médical parmi les cas d'asphyxie périnatale Conclusion Références
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